省二医创感控观察员制度 避免职业暴露感染

省二医创感控观察员制度 避免职业暴露感染

时间:2020-03-24 04:51 作者:admin 点击:
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信息时报讯(记者 廖温勃 通讯员 薛冰妮 高龙 朱健)收治“新冠”确诊患者的负压病区是最危险的一线。医护人员为患者做治疗,在他们头顶,还有一双“天眼”在紧盯着给他们保平安,避免发生职业暴露而感染。作为省级定点收治医院,广东省第二人民医院创新设置了感染控制观察员,备受一线医护人员欢迎。

火眼金睛防止“暴露”

在广东省第二人民医院有一栋5层小楼,这里曾经是“抗非”主战场,曾成功救治过215例疑似非典患者和确诊非典患者。现在,17年后,这里又成为了抗击新型冠状病毒感染肺炎的“核心战区”。记者了解到,现在已有6例确诊“新冠”患者在里面接受治疗。与17年前不同的是,装备升级了,现在患者住在感染控制非常好的负压病区。

该院收治的确诊患者都住在这里一楼的负压病区,除了隐私区域,摄像头布满了整个病区。监控台的后面是感染控制观察员。1月29日,该院感染管理科邹雅就是当班的观察员。邹雅监控着面前的电脑屏幕有17个小屏幕的一举一动。

“今天,在负压病区里,23床的患者脱衣服,由于年事已高,脱得特别费劲,我们护士就帮他拉拉链,没有想到一用力,拉链刮破了护士的手套。”女护士刚开始有点紧张,邹雅发现后立即叫停这位护士,指引她进行手消,重新更换手套,按职业暴露流程逐步进行处置,并安抚她的情绪。由于她出现了小部分皮肤暴露在感染的空气中,邹雅为她仔细评估风险,并且安排好隔离单间进行医学观察。17年前参加过“非典”一线救治的邹雅拥有18年的护理经验,非常淡定。

纠正不规范的“小动作”

其实,不单是在负压病区里,只要医护人员进或者出病区,观察员都要明察秋毫。换句话说,在穿脱防护用品的过程中,观察员都步步紧盯,一旦有错,及时纠正。

在负压病区入口处,就有穿衣镜和图示,“在医护人员穿防护服进去的时候,我们就要看着他穿,手把手教他。”感控观察员、该院护理部科员李莹主管护师说,虽然之前该院对核心的队员开展多次的培训,也在全院做了应急演练,但在实际操作中,尤其在负压病区,精神压力很大,有一些步骤可能会疏漏。

医护人员穿着一身的防护用品,在负压病区工作几个小时,会感觉很闷,头晕,会脱水,可能会心情急躁,在这种状态下,也难以避免在脱防护用品过程中出错。在离开负压病区的时候,职业暴露的风险就更大了。1月29日中午,一名护士在离开病区的时候,因为头上扎了头花,在脱防护用品的时候,口罩绑带卡住头花,长时间脱不下来,她就顿时紧张起来,手足无措,不知道接下来该怎么办。邹雅从监视器发现异常,赶紧拿起对讲机询问,了解情况后,邹雅耐心指导病区护士下一步动作,并不断安慰她不用紧张。

来负压病区的工作,不单是医护人员,还有工勤人员,他们更加不熟悉流程。“你把眼罩往前拉,再往后拉……”负压病区出口处,一位负责清洁的工人大叔来到镜头前,邹雅一步步教他。”这位大叔负责负压病区医疗废物、废弃标本的消杀工作,现在对流程越来越熟悉,现在表情也越来越轻松了,他自己也很高兴逐步掌握了要领。”

为医务人员上一道保险

现在,负压病区里,观察员分两班,白班从早上7:50-17:30,晚班从17:30-0:00。

“感控观察员”由省二医医教部院感科和护理部安排感控经验丰富的专职人员担任。广东省第二人民医院医教部感染管理科科长林冠文介绍,所有观察员均经过加强培训,熟悉负压病区感染防控要求,在负压病区做好监控,并实时传呼纠正其错误。

实际上,观察员的创新与该院拥有丰富的卫生应急经验有关系。这是广东省唯一省级应急医院,拥有世界卫生组织的国际应急医疗队。他们还专门建立了涵盖各个专业的188人的特定传染防治医疗队。“我们在国家应急医疗队的多次演练和实战中发现,在野外救援中,为了队伍安全,医疗队会设立安全官一职。”广东省第二人民医院党委书记、院长田军章表示,“脱中风险的防护用品有20多个步骤,任何一个环节出现问题,都有可能发生暴露。有的时候,医务人员并不知道自己在脱防护用品的过程中发生了暴露,所以设立感控观察员这个岗位非常有必要,能进一步降低医务人员发生感染的风险。”

广东省第二人民医院感控观察员9大职责

一、管控正常上班时段负压病区人员进出;下班前与负压病区值班护士做好交接班。

二、协助进入负压病区工作人员正确穿戴防护用品。

三、实时通过监控系统观察负压病区工作人员正确脱防护用品步骤,并实时传呼纠正其错误步骤。

四、督导落实负压病区空气、物表环境消毒。

五、保管负压病区二更穿戴室铁柜钥匙,发放防护用品。

六、通知标本送检员取样,外送疾控中心进行检测。

七、每日清点负压病区防护用品库存,保证防护物资足量供应。

八、登记负压病区医护人员职业暴露情况,并及时上报。

九、观察负压病区收治患者病情及情绪情况,及时与值班医护人员沟通。